Encargado/a prestaciones médicas

hace 1 semana


Buenos Aires, Argentina PRIVAMED S.A. A tiempo completo

Importante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de Tribunales, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de Encargado/a de Prestaciones Médicas altamente capacitado(a) y con experiencia para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa.

Este rol será responsable de gestionar eficazmente las prestaciones médicas, garantizando su calidad, costo-eficacia y comunicación efectiva con todas las áreas relacionadas.

Dentro de sus responsabilidades tendrá:

Gestión Estratégica:

- Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.

- Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes.

- Aprobar, en conjunto con la Gerente Médica, la gestión de solicitudes especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas.

- Gestionar solicitudes de presupuestos para cirugías (materiales, insumos) y Medicación Alto Costo / Patologías.

- Realizar informes y estadísticas mensuales de prestaciones según requerimientos de la SSS.

- Capacitar a los empleados en una comunicación óptima para explicar a los afiliados aspectos operacionales de las prestaciones de manera clara y comprensible.


Adaptación y Mejora Continua:

- Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas.

- Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.


Gestión Administrativa y Financiera:

- Brindar información que requiera el área de legales en relación para gestionar oficios, responder requerimientos, acciones judiciales, cartas documento y amparos a la SSS relacionados con reclamos por prestaciones médicas no brindadas.

- Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas para resolver controversias financieras.

- Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera, así como reportes a la Dirección.


Requisitos:

- Título universitario en Administración de Empresas, Salud Pública o campo relacionado.

- Experiencia mínima de 5 años en gestión de prestaciones médicas, preferentemente en el sector de salud.

- Conocimiento de Nomencladores (Nacional, Odontológico, NBU, otros).

- Conocimiento profundo del sistema de salud argentino, regulaciones aplicables y resoluciones de la SSS vinculadas a empresas de medicina prepaga, PMO, Discapacidad.

- Conocimiento de paquete Office (Excel excluyente)

- Habilidades sólidas de liderazgo, toma de decisiones y comunicación efectiva.

- Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y colaborar con equipos interdisciplinarios.



  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina PRIVAMED SA A tiempo completo

    Importante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de **Tribunales**, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de **Encargado/a de Prestaciones Médicas** altamente capacitado(a) y con experiência para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa. Este rol será responsable de gestionar...


  • Buenos Aires, Argentina PRIVAMED S.A. A tiempo completo

    Importante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de Tribunales, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de Encargado/a de Prestaciones Médicas altamente capacitado(a) y con experiencia para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa. Este rol será responsable de gestionar eficazmente las...


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Universal Assistance A tiempo completo

    Te estamos buscandoEn Universal Assistance, importante empresa multinacional líder en asistencia al viajero, nos encontramos en la búsqueda de un Liquidador de Prestaciones Médicas para sumar a nuestro equipo de Auditoria Administrativa Médica.¿Cuáles serán tus desafíos?Ser el responsable de la evaluación primaria de los costos de prestaciones...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Universal Assistance A tiempo completo

    ¡Te estamos buscando! En Universal Assistance, importante empresa multinacional líder en asistencia al viajero, nos encontramos en la búsqueda de un Liquidador de Prestaciones Médicas para sumar a nuestro equipo de Auditoria Administrativa Médica. ¿Cuáles serán tus desafíos? Ser el responsable de la evaluación primaria de los costos de prestaciones...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina AGV Recursos Humanos A tiempo completo

    Buscamos Facturista de Prestaciones Médicas Requisitos: - Disponibilidad horaria full time. - Residencia: CABA o Gran BsAs. - Experiência: 2 años de experiência facturando en organizaciones y/o instituciones de salud. - Conocimientos: Nomenclador Nacional (NN) y terminología médica (excluyente). - Conocimiento de sistemas de facturación médica...


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina AGV Recursos Humanos A tiempo completo

    Buscamos Facturista de Prestaciones MédicasRequisitos: Disponibilidad horaria full time. Residencia: CABA o Gran BsAs. Experiência: 2 años de experiência facturando en organizaciones y/o instituciones de salud. Conocimientos: Nomenclador Nacional (NN) y terminología médica (excluyente). Conocimiento de sistemas de facturación médica...


  • Buenos Aires, Argentina IPC Instituto pediatrico SRL A tiempo completo

    En Ipc Instituto médico, nos encontramos con dos vacantes para ocupar el puesto de Promotor de prestaciones médicas. Sus principales tareas serán: - Gestionar y promocionar nuestro plan de servicios internos de IPC, dando a conocer los beneficios y atributos del mismo, promoviendo la afiliación y fidelización de los pacientes. - Generar estrategias de...


  • Buenos Aires, Argentina Proyecto Laboral Consultores A tiempo completo

    Nuestro Cliente Grupo de Salud muy prestigioso con marca líder a nível nacional, nos ha solicitado el Reclutamiento y Selección de un/a Jefe de Prestaciones Médicas. La Posición reportará en forma directa a la Gerencia de Prestaciones y tendrá a su cargo Supervisores y Analistas. La misión central del puesto es: Administrar la Red de Prestadores...


  • Buenos Aires, Argentina Proyecto Laboral Consultores A tiempo completo

    Nuestro Cliente Grupo de Salud muy prestigioso con marca líder a nível nacional, nos ha solicitado el Reclutamiento y Selección de un/a Jefe de Prestaciones Médicas.La Posición reportará en forma directa a la Gerencia de Prestaciones y tendrá a su cargo Supervisores y Analistas.La misión central del puesto es: Administrar la Red de Prestadores del...


  • Buenos Aires, Argentina PRIVAMED SA A tiempo completo

    Importante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de Tribunales, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de **Liquidador/a de prestaciones médicas**, con experiência comprobable no menor a 5 años. **Condiciones laborales**: jornada de trabajo presencial de lunes a viernes de 9 a 18hs. Deberá contar con **experiência comprobable**...


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Ase Medifé A tiempo completo

    PROPÓSITO DEL PUESTO:Será responsable de analizar y liquidar prestaciones médico-asistenciales que surjan de las prestaciones realizadas y cubiertas a los asociados de Medife en el ámbito del Interior de país, cumpliendo con las obligaciones convenidas con los distintos prestadores, favoreciendo así la relación del prestador, financiador que impacta...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina PRIVAMED SA A tiempo completo

    Importante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de Tribunales, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de **Liquidador/a de prestaciones médicas**, con experiência comprobable no menor a 5 años. **Condiciones laborales**: jornada de trabajo presencial de lunes a viernes de 9 a 18hs. Deberá contar con **experiência comprobable**...


  • Buenos Aires, Argentina IPC Instituto pediatrico SRL A tiempo completo

    En Ipc Instituto médico, nos encontramos con dos vacantes para ocupar el puesto de Promotor de prestaciones médicas.Sus principales tareas serán: Gestionar y promocionar nuestro plan de servicios internos de IPC, dando a conocer los beneficios y atributos del mismo, promoviendo la afiliación y fidelización de los pacientes. Generar estrategias de...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Ase Medifé A tiempo completo

    **PROPÓSITO DEL PUESTO**: Será responsable de analizar y liquidar prestaciones médico-asistenciales que surjan de las prestaciones realizadas y cubiertas a los asociados de Medife en el ámbito del Interior de país, cumpliendo con las obligaciones convenidas con los distintos prestadores, favoreciendo así la relación del prestador, financiador que...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Swiss Medical Group A tiempo completo

    **Fecha**:19 abr. 2024 **Ubicación**: Capital Federal, AR **Empresa**:Swiss Medical Group **¡Te estamos buscando!** En Swiss Medical Group, promovemos la diversidad cultural, comprometiéndonos en brindarte un ambiente inclusivo y colaborativo, donde puedas potenciar tus habilidades siendo vos mismo, creando un espacio de constantes oportunidades de...

  • Ejecutivo/a Prestaciones

    hace 2 semanas


    Buenos Aires, Argentina Avalian A tiempo completo

    ¿Cuál será su misión? Garantizar la calidad prestacional del servicio a los asociados así como su pertinencia médica, analizando las prestaciones en forma global de acuerdo a las normativas y políticas vigentes, administrando los recursos en forma eficiente y eficazPrincipales tareas: Evaluar médicamente las solicitudes de ingreso, reingreso e...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Ensalud S.A A tiempo completo

    Nos encontramos en la búsqueda de liquidador de prestaciones médicas para unirse a nuestro equipo de trabajo. Somos una empresa dedicada a la salud y nuestro objetivo es incorporar personal que compartan nuestros valores. Por ello, abocamos nuestra búsqueda a perfiles proactivos, empáticos, y con ganas de crecer. Descripción del puesto: - Liquidación...


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Swiss Medical Group A tiempo completo

    Fecha:19 abr. 2024Ubicación: Capital Federal, AREmpresa:Swiss Medical GroupTe estamos buscandoEn Swiss Medical Group, promovemos la diversidad cultural, comprometiéndonos en brindarte un ambiente inclusivo y colaborativo, donde puedas potenciar tus habilidades siendo vos mismo, creando un espacio de constantes oportunidades de innovación y desarrollo....


  • Buenos Aires, Argentina ACTIF RH A tiempo completo

    Le damos la Bienvenida a nuestro nuevo cliente Centro Rossi, uno de los centros más prestigiosos de nuestro país en materia de diagnostico por Imágenes. Actualmente sumarán a su Staff un/una Gerente/Jefe de Prestaciones Médicas en Diagnóstico por Imágenes quien será el responsable de garantizar la obtención, administración y fidelización de los...


  • Buenos Aires, Argentina ACTIF RH A tiempo completo

    Le damos la Bienvenida a nuestro nuevo cliente Centro Rossi, uno de los centros más prestigiosos de nuestro país en materia de diagnostico por Imágenes.Actualmente sumarán a su Staff un/una Gerente/Jefe de Prestaciones Médicas en Diagnóstico por Imágenes quien será el responsable de garantizar la obtención, administración y fidelización de los...