Ejecutivo/a Prestaciones

hace 2 semanas


Buenos Aires, Argentina Avalian A tiempo completo

¿Cuál será su misión?
Garantizar la calidad prestacional del servicio a los asociados así como su pertinencia médica, analizando las prestaciones en forma global de acuerdo a las normativas y políticas vigentes, administrando los recursos en forma eficiente y eficaz

Principales tareas:

Evaluar médicamente las solicitudes de ingreso, reingreso e ingresos parciales de los potenciales asociados de acuerdo a las DD JJ presentadas, analizando la posible existencia de patologías y la aptitud de los mismos para el alta.

Analizar los requerimientos de cambios en las condiciones de los socios (cambio de plan, cambio de segmento) investigando la trayectoria del asociado en la empresa.

Confeccionar los dictámenes de las evaluaciones médicas realizadas considerando también el contexto económico y comercial.

Evaluar de acuerdo a parámetros médicos establecidos en la política médica, las autorizaciones previas derivadas por el Front Office, definiendo si corresponde la pertinencia de la prestación para una patología determinada.

Auditar las facturaciones de alto costo de prestadores, determinando la pertinencia de las patologías y prestaciones recibidas por los afiliados y detectando las situaciones que ameritan débitos.

Realizar auditorías en terreno ante internaciones prolongadas o elevado consumo de prestaciones. Mantenerse actualizado e investigar sobre nuevas prácticas y tecnologías médicas colaborando con el Jefe de Auditoría Médica. Brindar soporte profesional a las distintas áreas de la empresa. Trabajar coordinadamente con el área Legales en la evaluación y tratamientos de casos complejos.


Te acompañamos en el cuidado de tu salud, brindándote, desde hace 45 años, una cobertura médica integral, en cada rincón del país en el que estés.


Requisitos:

Conocimientos Médico graduado - Preferentemente con estudios complementarios en Auditoría Médica.

2 años como auditor médico, con conocimiento en Auditoría Médica, prestaciones médicas en general, nomencladores Herramientas Office:
nível intermedio

Beneficios


Es tu oportunidad de sumarte a una compañía en evolución permanente, que potencia el desarrollo de sus talentos y que tiene múltiples beneficios para ofrecerte: Prepaga para vos y toda tu familia.

‍ Programa de beneficios y descuentos. Gympass. Descuentos en ópticas. Seguros.

‍ Programa de salud integral anual Y muchas sorpresas más Somos una organización que prioriza el espíritu de trabajo en equipo, el buen clima laboral y la excelencia en el servicio.

Si queres incorporarte a un proyecto desafiante y motivador y crees que sos la persona indicada, carga tu CV Súmate, te estamos esperando

  • Buenos Aires, Argentina Compañia de seguros La Mercantil andina A tiempo completo

    Mercantil Andina es una empresa líder en la industria del seguro e insurtech, que se encuentra en un proceso de transformación digital indiscutible. Con más de 500 empleados, pertenece al grupo de las líderes del mercado. La inclusión de servicios insurtech on line está permitiendo extender las posibilidades a nuestros socios estratégicos y clientes...


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Mercantil andina A tiempo completo

    Buscamos un/a Ejecutivo de Prestaciones Dinerarias, para sumarse al equipo de Andina ART; la nueva unidad de negocios de Mercantil Andina, empresa líder de seguros. Quien ocupe este puesto, será responsable de gestionar el pago de ILT (reintegro y pago directo) en forma oportuna y dentro de los plazos establecidos legalmente para cada situación....


  • Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Mercantil andina A tiempo completo

    Buscamos un/a Ejecutivo de Prestaciones en Especie, para sumarse al equipo de Andina ART; la nueva unidad de negocios de Mercantil Andina, empresa líder de seguros. Quien ocupe este puesto, será responsable por la gestión oportuna y adecuada de los siniestros, dando cumplimiento en un todo de acuerdo con lo establecido en la Ley de Riesgos del Trabajo y...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Andina ART A tiempo completo

    Buscamos un/a Ejecutivo de Prestaciones en Especie, para sumarse al equipo de Andina ART; la nueva unidad de negocios de Mercantil Andina, empresa líder de seguros. Quien ocupe este puesto, será responsable por la gestión oportuna y adecuada de los siniestros, dando cumplimiento en un todo de acuerdo con lo establecido en la Ley de Riesgos del Trabajo y...


  • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Andina ART A tiempo completo

    Buscamos un/a Ejecutivo de Prestaciones Dinerarias, para sumarse al equipo de Andina ART; la nueva unidad de negocios de Mercantil Andina, empresa líder de seguros. Quien ocupe este puesto, será responsable de gestionar el pago de ILT (reintegro y pago directo) en forma oportuna y dentro de los plazos establecidos legalmente para cada situación....


  • Buenos Aires, Argentina Marsh A tiempo completo

    **Anímate a formar parte de una empresa multinacional como es MMC!**: ***: **Ejecutivo de Cuentas Multinacionales**: **¿Qué tenemos para ti?**: Una empresa con una marca y resultados sólidos a la altura. Oportunidad de interactuar con otras áreas del negocio para comprender el alcance total de la relación y el servicio con el cliente. Paquete de...

  • Ejecutivo de Cuenta

    hace 3 semanas


    Buenos Aires, Argentina Marsh A tiempo completo

    **EJECUTIVO DE CUENTA** - Híbrido 60/40 por el momento **¿Qué hay en Marsh para ti?** - Una empresa con una marca sólida y resultados sólidos a la altura. - Oportunidad de interactuar con otras áreas del negocio de Marsh para comprender el alcance total de la relación y el servicio con el cliente. - Grupos de recursos para empleados que brindan...


  • Buenos Aires, Argentina Marsh A tiempo completo

    Anímate a formar parte de una empresa multinacional como es MMC:***: Ejecutivo de Cuentas Multinacionales:¿Qué tenemos para ti?:Una empresa con una marca y resultados sólidos a la altura.Oportunidad de interactuar con otras áreas del negocio para comprender el alcance total de la relacióny el servicio con el cliente.Paquete de beneficios y prestaciones...

  • Asistente Ejecutivo/a

    hace 4 semanas


    Capital Federal, Buenos Aires, Argentina Vacalin A tiempo completo

    En Vacalin seguimos creciendo y queremos incorporar a un/a ASISTENTE EJECUTIVO/A. ¿Te sumas? **Misión del puesto**: Actuar como enlace directo entre el Coordinador General y diversas partes interesadas, asegurando una coordinación y ejecución fluida de tareas y proyectos. Requiere habilidades organizativas excepcionales, confidencialidad, atención a...


  • Buenos Aires, Argentina Ase Medifé A tiempo completo

    Medifé se encuentra en la búsqueda de un/a Ejecutivo/a de Servicios al Cliente (EVENTUAL) para sumar en su equipo de General Rodríguez. Nos orientamos a personas con una marcada orientación al cliente, vocación de servicio, buenas relaciones interpersonales y capacidad de trabajo en equipo., que represente a la organización frente al asociado, brindado...


  • Buenos Aires, Argentina Andreani A tiempo completo

    **Descripción del puesto**: En Grupo Logístico Andreani estamos cambiando la forma de hacer logística construyendo vínculos estratégicos, empleando las mejores prácticas, innovando e invirtiendo permanentemente en infraestructura y tecnología para brindar prestaciones eficientes y de calidad. Somos reconocidos como una empresa sustentable, de...

  • Ejecutivo de Cuenta

    hace 2 semanas


    Buenos Aires, Argentina Marsh A tiempo completo

    EJECUTIVO DE CUENTA Híbrido 60/40 por el momento¿Qué hay en Marsh para ti? Una empresa con una marca sólida y resultados sólidos a la altura. Oportunidad de interactuar con otras áreas del negocio de Marsh para comprender el alcance total de la relación y el servicio con el cliente. Grupos de recursos para empleados que brindan acceso a líderes,...

  • Asistente Ejecutivo/a

    hace 2 semanas


    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Vacalin A tiempo completo

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  • Ejecutivo Ssr

    hace 2 semanas


    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Swiss Medical Group A tiempo completo

    Fecha:04-may-2023Ubicación: Capital Federal, AREmpresa:Swiss Medical GroupTe estamos buscandoEn Swiss Medical Group, promovemos la diversidad cultural, comprometiéndonos en brindarte un ambiente inclusivo y colaborativo, donde puedas potenciar tus habilidades siendo vos mismo, co creando un espacio de constantes oportunidades de innovación y desarrollo....

  • Teleoperador Comercial

    hace 4 semanas


    Buenos Aires, Argentina Latam Work A tiempo completo

    SharpSpring Chile, empresa dedicada al área del marketing, requiere incorporar a su equipo de trabajo a un/a Teleoperador Comercial en Argentina, quién deberá cumplir con las siguientes funciones: Encargado/a de atender a los clientes vía telefonica e internet para ofrecer servicios de la unidad y agendar reuniones para los ejecutivos/consultores...


  • Buenos Aires, Argentina Avalian A tiempo completo

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  • Buenos Aires, Argentina Desarrolladora inmobiliaria Spazios A tiempo completo

    En Spazios estamos transformando el diseño, la planificación y ejecución de desarrollos inmobiliarios construyendo complejos residenciales accesibles que brindan un estilo de vida excepcional. implementamos las mejores estrategias, creamos e invertimos constantemente en infraestructura y tecnología para brindar la prestación más eficiente en el mejor...