Case Manager Bilingüe
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Modalidad: 100% Presencial
Horario: Lunes a viernes, de 8:00 a 17:00 (hora del Este).
Objetivo del puesto
Buscamos una persona con conocimiento en Personal Injury y Medical Records la cual debe ser significativamente sólida, este brindará apoyo a los Case Managers en asuntos relacionados con Personal Injury (Lesiones Personales).
Deberes y responsabilidades
- Trabaja de manera independiente dentro de los flujos de trabajo establecidos para los casos, completando proactivamente las tareas asignadas y haciendo avanzar los expedientes sin necesidad de supervisión constante por parte del gestor de casos (Case Manager) a cargo.
- Colabora con el gestor de casos en cuestiones complejas, decisiones estratégicas y situaciones excepcionales, según sea necesario.
- Actualiza de forma proactiva la información sobre gastos médicos especiales en los expedientes de los clientes.
- Contacta y solicita historiales médicos y facturación directamente a los proveedores, así como a través de las siguientes plataformas de obtención de registros: Chartswap, Chartswap Insights, MRO, Iron Mountain y Sharecare.
- Contacta a las compañías de seguros correspondientes (encargadas de la subrogación) para notificarles, preparar cartas de reclamación de gravamen (lien letters) y solicitar proactivamente registros actualizados y el estado de dichos gravámenes.
- Contacta y solicita a las compañías de seguros los registros de cobertura PIP (Protección contra Lesiones Personales) y Med Pay (Pagos Médicos).
- Contacta y solicita a las compañías de seguros documentación sobre daños a la propiedad, incluyendo presupuestos y fotografías.
- Llama y solicita a las compañías de seguros la documentación de las pólizas.
- Llama y facilita información sobre PIP y seguros médicos a los proveedores de servicios de salud.
- El candidato debe estar dispuesto a comunicarse por teléfono y correo electrónico con ajustadores, representantes de reclamaciones, proveedores externos y proveedores de servicios médicos.
Requisitos Obligatorios
Mínimo 2 a 3 años de experiencia relevante.
Experiencia previa trabajando con casos en el estado de Florida.
Sólido conocimiento en Personal Injury, Medical Records y procesos relacionados.
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