Auditor/a Médico/a

hace 3 días

Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Avalian A tiempo completo


Descripción del puesto

En Avalian nos encontramos en la búsqueda de un/a Auditor/a Médico/a que velará por la calidad prestacional del servicio a nuestros asociados, garantizando la pertinencia médica de acuerdo a las normativas vigentes y administrando los recursos de forma eficiente.

¿Cuáles serán tus tareas?

  • Evaluar médicamente las solicitudes de ingresos y cambios de plan según declaraciones juradas y antecedentes de los asociados.

  • Confeccionar dictámenes médicos considerando el contexto clínico, económico y comercial.

  • Auditar y definir la pertinencia de autorizaciones previas, reintegros, medicamentos y prótesis de alta complejidad o costo.

  • Auditar facturaciones de prestadores para detectar desvíos y determinar débitos correspondientes.

  • Realizar auditorías en terreno ante internaciones prolongadas o consumos elevados.

  • Participar en auditorías compartidas y de pre-facturas con los prestadores del servicio.

  • Mantener actualizada la información en el sistema de prestaciones y redactar instructivos para el equipo de auditoría.

  • Brindar soporte profesional a las distintas áreas y trabajar en conjunto con el equipo de Legales para casos complejos.

  • Colaborar con la Jefatura en la investigación de nuevas prácticas y tecnologías médicas.



Requisitos

¿Qué valoramos?

  • Médico/a graduado/a con especialización en Auditoría Médica (excluyente).

  • Experiencia sólida en posiciones similares dentro de empresas de Medicina Prepaga u Obras Sociales.

  • Conocimiento profundo de normativas vigentes, PMO y nomencladores nacionales.

  • Capacidad de análisis interdisciplinario y visión orientada a la eficiencia de recursos.

  • Excelentes habilidades de comunicación para el relacionamiento con prestadores y asociados.

  • Manejo de herramientas Office y sistemas de gestión de prestaciones médicas.



Beneficios

¿Qué te ofrecemos?

Capacitaciones constantes.

Prepaga para vos y toda tu familia.

Día libre de cumpleaños.

Programa de beneficios y descuentos.

Wellhub.

Descuentos en ópticas.

Seguros.

Programa de salud integral anual.

Descuentos en telefonía.

Y muchas sorpresas más



Detalles

Nivel mínimo de educación: Universitario (Graduado)


  • medicos auditores part time

    hace 5 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina UNION TRANVIARIOS AUTOMOTOR U T A A tiempo completo

    Importante Obra Social incorpora: *MEDICOS AUDITORES/ AS* Jornadas de 6 hs (Lunes a viernes de 11:00 a 17:00 hs) con residencia y/o concurrencia completa, para cubrir distintas áreas de auditoria general (Experiencia previa excluyente) y trabajo de terreno. Contratación como Monotributista y jornada laboral hibrida. Zona de trabajo Balvanera

  • Auditor/A Medico/A

    hace 6 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina SCI Comunidad A tiempo completo

    Descripción del puesto Nos encontramos en la búsqueda de un de un Auditor médico para incorporar a importante grupo de Medicina Laboral.Para trabajar de lunes a viernes de 8a 16hs o de 9hs a 17hs en esquema hibrido 3x2 (finalizado el proceso de adaptacion)Algunas de sus tareas seran:Auditoría de casos de ART, seguimiento, autorizaciones, altas y...

  • Medico Auditor

    hace 5 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Obra Social Unión Personal A tiempo completo

    OBRA SOCIAL UNION PERSONAL busca MEDICOS AUDITORES para su GCIA MEDICAOBJETIVO DEL PUESTOControlar las solicitudes médicas por parte de los prestadores, a fin de contribuir al uso eficiente de los recursos.PRINCIPALES RESPONSABILIDADES· Auditar internaciones en clínicas, prácticas, medicamentos, prótesis e implantes.· Controlar los estudios solicitados...

  • Liquidador de Prestaciones Médicas

    hace 5 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina VS GROUP SOCIEDAD ANONIMA A tiempo completo

    Importante empresa de medicina prepaga en crecimiento incorpora Liquidador/Auditor de Prestaciones Médicas . Ubicación: Caballito, CABA Modalidad: Presencial Horario: Lunes a Viernes, de 9 a 18 hs (Full Time) Principales responsabilidades: Auditoría y análisis de facturación de prestaciones médicas. Confección, envío y seguimiento de débitos....

  • Auditor/a a Cooperativas Jr

    hace 3 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Florencia Spinetti A tiempo completo

    Atención Buenos Aires Para ACA – Asociación de Cooperativas Argentinas , seleccionamos: Auditor/a a Cooperativas Jr. Lugar de trabajo: Buenos Aires (residir en Capital Federal y/o alrededores) Modalidad: Full time - Híbrida. Se requiere disponibilidad para viajar con frecuencia dentro de la provincia. Responsabilidades: Analizar e interpretar estados...

  • Auditor de procesos

    hace 1 semana

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina Hospital Italiano de Buenos Aires A tiempo completo

    Somos El Italiano, hospital universitario de alta complejidad, pionero en cuidados, tratamientos eintervenciones de vanguardia. Contamos con más de 100 perfiles laborales comprometidos con unmismo propósito: Mejorar la vida de las personas Nos encontramos en la búsqueda de un/a Auditor de procesos para nuestro plan de salud ennuestra sede de...

  • Auditor/a a Cooperativas Jr

    hace 1 día

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina ByB Consultores A tiempo completo

    Descripción del puesto Atención Buenos AiresPara ACA – Asociación de Cooperativas Argentinas, seleccionamos: Auditor/a a Cooperativas Jr. Lugar de trabajo: Buenos Aires (residir en Capital Federal y/o alrededores) Modalidad: Full time - Híbrida. Se requiere disponibilidad para viajar con frecuencia dentro de la provincia.Responsabilidades: Analizar e...

  • Empleado atención mostrador farmacia

    hace 1 semana

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina MADELI S A A tiempo completo

    Para laboratorio de productos magistrales, nos encontramos en la búsqueda de un colaborador/a para atencion en mostrador para recepción de pedidos y venta, a pacientes y cartera de médicos ubicados en todo el pais. Apuntamos a perfiles que deseen trabajar full time con proyección de crecimiento. Requisitos: 2 años de experiencia en puestos de atención...

  • Operador Call canter atencion al cliente

    hace 5 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina MADELI S A A tiempo completo

    Para laboratorio de productos magistrales, nos encontramos en la búsqueda de un Operador de Venta y Atención al Cliente/ Paciente para realizar vía whatsapp/ CRM, recepción de pedidos y venta, a pacientes y cartera de médicos ubicados en todo el pais. Apuntamos a perfiles que deseen trabajar full time con proyección de crecimiento. Requisitos: 2 años...

  • Analista Recursos Humanos

    hace 5 días

    Buenos Aires, Buenos Aires C.F., Argentina ENRIQUE MARTIN ROSSI S A A tiempo completo

    En Importante Centro de Diagnóstico, Laboratorio de Análisis Clínicos y Vacunatorios, con presencia en CABA y GBA Control de ausentismo, licencias, ART Seguimiento de circuitos administrativos y documentación. Asistencia al equipo en otras tareas. Confección de legajos, actualización de bases de datos y reportes Requisitos: Profesional o estudiante de...