Especialista en Auditoría Médica

hace 4 semanas


Rosario, Argentina Avalian A tiempo completo
Descripción del Puesto

Buscamos un profesional con experiencia en auditoría médica para unirse a nuestro equipo en Avalian. Como Especialista en Auditoría Médica, serás responsable de garantizar la calidad y pertinencia de las prestaciones médicas para nuestros asociados.

Responsabilidades
  1. Evaluación de Solicitudes: Evaluar médicamente las solicitudes de ingreso, reingreso e ingresos parciales de los potenciales asociados, analizando la posible existencia de patologías y la aptitud de los mismos para el alta.
  2. Análisis de Requerimientos: Analizar los requerimientos de cambios en las condiciones de los socios, investigando la trayectoria del asociado en la empresa.
  3. Dictámenes Médicos: Confeccionar los dictámenes de las evaluaciones médicas realizadas, considerando también el contexto económico y comercial.
  4. Autorizaciones y Evaluaciones: Evaluar de acuerdo a parámetros médicos establecidos en la política médica, las autorizaciones previas derivadas por el Front Office, definiendo si corresponde la pertinencia de la prestación para una patología determinada.
  5. Auditorías de Facturaciones: Auditar las facturaciones de alto costo de prestadores, determinando la pertinencia de las patologías y prestaciones recibidas por los afiliados y detectando las situaciones que ameritan débitos.
  6. Auditorías en Terreno: Realizar auditorías en terreno ante internaciones prolongadas o elevado consumo de prestaciones.
  7. Mantenimiento de Conocimientos: Mantenerse actualizado e investigar sobre nuevas prácticas y tecnologías médicas, colaborando con el Jefe de Auditoría Médica.
  8. Soporte a Equipo: Brindar soporte profesional a las distintas áreas de la empresa.
  9. Colaboración con Áreas Legales: Trabajar coordinadamente con el área Legales en la evaluación y tratamientos de casos complejos.
Requisitos
  1. Experiencia y Formación: Médico graduado con experiencia asistencial comprobable, preferentemente con estudios complementarios en Auditoría Médica.
  2. Conocimientos y Habilidades: 2 años como auditor médico, con conocimiento en Auditoría Médica, prestaciones médicas en general, nomencladores y herramientas Office nivel intermedio.
Beneficios

En Avalian, nos esforzamos por ofrecerte un entorno de trabajo atractivo y desafiante. Algunos de los beneficios que te ofrecemos incluyen:

  • Capacitaciones constantes para mejorar tus habilidades y conocimientos.
  • Prepaga para vos y toda tu familia.
  • Día libre de cumpleaños.
  • Programa de beneficios y descuentos para mejorar tu calidad de vida.
  • Descuentos en membrecías de gimnasios y ópticas.
  • Descuentos en planes de telefonía celular.
  • Seguros para protegerte y a tus seres queridos.
  • Programa de salud integral anual para cuidar tu bienestar.

En Avalian, valoramos el espíritu de trabajo en equipo, el buen clima laboral y la excelencia en el servicio. Si crees que eres la persona indicada para este puesto, te invitamos a enviar tu CV y unirte a nuestro equipo.



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  • Rosario, Argentina Avalian A tiempo completo

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  • Rosario, Argentina Federada Salud A tiempo completo

    Para nuestro Departamento de Auditoría Médica, área discapacidad, buscamos incorporar 1 colaborador/a con experiência en gestión de prestaciones de discapacidad.Nos orientamos a una persona con buenas relaciones interpersonales, proactiva, ordenada y que le guste trabajar en equipo.¿Qué desafíos te esperan?- Carga de Certificados de Discapacidad en...


  • Rosario, Argentina Avalian Cobertura Médica A tiempo completo

    Descripción del PuestoBuscamos un profesional con experiencia en análisis y diseño de procesos para unirse a nuestro equipo de Avalian Cobertura Médica. El candidato ideal tendrá conocimientos en BPM, implementación de gestión por indicadores y auditoría interna operativa.ResponsabilidadesIdentificar oportunidades de mejora en procesos y diseñar...


  • Rosario, Argentina Vínculos RRHH A tiempo completo

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  • Auditor/a Médico

    hace 2 meses


    Rosario, Argentina Avalian A tiempo completo

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  • Rosario, Argentina B&B Consultores en Capital Humano A tiempo completo

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  • Médico Auditor

    hace 4 meses


    Rosario, Argentina NEO-BIZ Consultores A tiempo completo

    Buscamos un profesional médico preferentemente con la especialidad de Auditoría Médica, Clínica Médica, Cardiología o Terapia Intensiva para desempeñarse como Médico Auditor de una importante organización de servicios de la ciudad de Rosario. Algunas de sus tareas serán: - Auditar prestaciones médicas - Asesorar y atender a los afiliados y...


  • Rosario, Argentina Avalian Cobertura Médica A tiempo completo

    **Descripción del Puesto**En Avalian Cobertura Médica, estamos buscando a un profesional con experiencia en el desarrollo y mejora de procesos para unirse a nuestro equipo de Control Interno. El candidato ideal tendrá habilidades analíticas y experiencia en la implementación de controles y indicadores para asegurar la gestión efectiva de los...


  • Rosario, Argentina B&B Consultores en Capital Humano A tiempo completo

    Descripción del PuestoBuscamos un Especialista en Infraestructura Cloud para unirse a nuestro equipo de B&B Consultores en Capital Humano.ResponsabilidadesImplementar y gestionar infraestructuras de computación en la nube en GCP, AWS y/o Azure.Diseñar y desarrollar soluciones de infraestructura en la nube utilizando Terraform.Desarrollar scripts y...


  • Rosario, Argentina Grupo Gamma A tiempo completo

    Incorporaremos a nuestro equipo de trabajo a Médicos/as especialistas en OyTLa búsqueda se orienta a personas con interés en desarrollarse profesionalmente en un grupo de salud de primer nível, con perfil proactivo y responsable.


  • Rosario, Argentina Grupo Gamma A tiempo completo

    Incorporaremos a nuestro equipo de trabajo a Médicos/as especialistas en OyT La búsqueda se orienta a personas con interés en desarrollarse profesionalmente en un grupo de salud de primer nível, con perfil proactivo y responsable. **Disponibilidad de horario**: Jueves de 8 a 20 y Domingos de 20 a 08


  • Rosario, Argentina BDO Argentina A tiempo completo

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    hace 4 meses


    Rosario, Argentina Grupo Gamma A tiempo completo

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  • Físico médico

    hace 5 horas


    Rosario, Argentina Grupogamma A tiempo completo

    Grupo Gamma se encuentra en la búsqueda de un Físico Médico de Radioterapia. Funciones: 1. Planificación de tratamientos de terapia radiante. 2. Controles de calidad y calibraciones rutinarias de equipamiento principal y accesorio de radioterapia. 3. Mantenimiento y actualización del programa de garantía de calidad del servicio. 4. Diseño de...


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  • Rosario, Argentina Kpmg Argentina A tiempo completo

    En KPMG Argentina somos los referentes del mercado por nuestro enfoque transformador y dinámico de la auditoría, por nuestra comunicación abierta y sincera con los clientes, y por nuestros equipos de expertos y especialistas tanto en el sector de actividad como de las áreas más sensibles y de mayor riesgo de cada negocio.Contamos con un equipo...

  • Especialista en Impuestos

    hace 4 semanas


    Rosario, Argentina Crowe | Ar A tiempo completo

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  • Rosario, Argentina Ase Medifé A tiempo completo

    ¡Te queremos en nuestro equipo! En Medifé estamos buscando un Liquidador/a de Prestaciones Médicas para sumarse a nuestro equipo en Rosario por un plazo fijo de 6 meses. ¿Cuál es el desafío? Tu principal responsabilidad será analizar y liquidar prestaciones médicas asistenciales para nuestros asociados en el Interior de país. Esto implica asegurar...