Gerente de Prestaciones Médicas

hace 6 meses


San Miguel, Argentina Via Sano Salud A tiempo completo

Dentro de sus responsabilidades tendrá:
Gestión Estratégica:

- Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.
- Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes.
- Aprobar la gestión de solicitudes, especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas.

Adaptación y Mejora Continua:

- Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas.
- Controlar y hacer seguimiento del perfil prescriptivo y de prestación de instituciones y profesionales contratados.
- Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.

Comunicación y Relaciones con Afiliados:

- Comunicarse con los afiliados para explicar aspectos operacionales de las prestaciones de manera clara y comprensible.
- Mantener información relevante para la toma de decisiones que afecten otras áreas y actividades de la empresa.

Gestión Administrativa y Financiera:

- Gestionar oficios, cartas documento y amparos relacionados con reclamos por prestaciones médicas no brindadas.
- Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas para resolver controversias financieras.
- Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera.

**Requisitos**:

- Título universitario en Administración de Empresas, Salud Pública o campo relacionado.
- Experiência mínima de 5 años en gestión de prestaciones médicas, preferentemente en el sector de salud.
- Conocimiento profundo del sistema de salud argentino y regulaciones aplicables.
- Habilidades sólidas de liderazgo, toma de decisiones y comunicación efectiva.
- Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y colaborar con equipos interdisciplinarios.

Ofrecemos:

- Oportunidad de crecimiento profesional en una empresa líder en el sector de la salud.
- Salario competitivo y beneficios adicionales.
- Ambiente de trabajo colaborativo y comprometido con la excelencia en la atención médica.

Si crees que tu perfil es el indicado para el puesto no dudes en postularte



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    Importante Obra Social se encuentra en la búsqueda de un Administrativo/a de prestaciones médicas para sumar a su staff personal. Este desafío es ideal para todos aquellos que: Posean excelentes habilidades de comunicación oral y escrita. Sean organizados, analíticos, metódicos y resolutivos. Se manejen con profesionalismo y confidencialidad. Tengan...


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  • San Miguel, Argentina Clinica Bessone A tiempo completo

    Clínica Bessone en San Miguel, incorpora personal para el staff de guardia externa de clínica médica.Búsqueda orientada a Médicos Especialistas en Clínica Médica, Medicina Familiar, Emergentología, o residentes avanzados de dichas especialidades.Se requiere experiencia comprobable en guardia externa.Profesionales de Guardia activa de varias...


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    Viasano Salud se encuentra en la búsqueda de un Gerente para sumarse al staff de contrataciones. Tareas del puesto: Gestión de alta de prestadores: asistencia, actualización y negociación de convenios y valores, además de mantener actualizadas las condiciones contractuales de prestadores vigentes. Atención al cliente tanto interno como externo, en...

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    hace 6 meses


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    En Grupo Medihome encontramos en la búsqueda de Médicos /as con especialidad en medicina Paliativa para realizar la atención a pacientes en Zona Norte de GBA. Orientamos la búsqueda a profesionales graduados y matriculados (excluyente) con especialidad finalizada que residan o realicen la atención a pacientes en la zona mencionada. Quienes ocupen el...

  • Médico/a Pediatra

    hace 2 meses


    San Miguel, Argentina Medihome A tiempo completo

    En Grupo Medihome nos encontramos en la búsqueda de Médico/a Pediatra para realizar la atención a pacientes en San Miguel en Noroeste de AMBA. Orientamos la búsqueda a profesionales graduados y matriculados (excluyente), con la especialidad en pediatría que residan o realicen la atención a pacientes en la zona mencionada (y alrededores) Quien ocupe el...

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  • San Miguel del Monte, Argentina Medihome A tiempo completo

    En Grupo Medihome nos encontramos en la búsqueda de Médicos /as para realiar la atención a pacientes en la zona de San Miguel del Monte en la provincia de Buenos Aires. Orientamos la búsqueda a profesionales graduados y matriculados (excluyente) que residan o realicen la atención a pacientes en las zonas mencionadas. Quienes ocupen el puesto tendrán...


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